8月14日，新疆維吾爾自治區(qū)中部聯(lián)盟集中采購辦公室發(fā)布《2023年新疆維吾爾自治區(qū)中部聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)用耗材及檢驗試劑議價采購項目公告》。

《公告》明確，將對醫(yī)用耗材及檢驗試劑開展集中議價采購。其中：

醫(yī)用耗材，企業(yè)報名時間至8月23日18:00；

檢驗試劑，企業(yè)報名時間至2023年8月21日18:00。

根據(jù)采購文件，本次采購周期為2年，采購主體包括烏魯木齊市、昌吉回族自治州、哈密市、吐魯番市等中部區(qū)域聯(lián)盟范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）。

這將是一場大規(guī)模的集中議價采購，不僅是在覆蓋區(qū)域上，其涉及品種之多更是罕見。

首先是耗材。此次議價采購耗材品種覆蓋血管介入類、非血管介入類、神經(jīng)外科類、心臟外科類、吻合器及附件、口腔、眼科、體外循環(huán)、血液凈化等16大類共計891個規(guī)格型號。

涉及起搏器、吻合器、人工晶狀體、超聲刀頭、顱內(nèi)支架、食道支架、泌尿取石網(wǎng)籃、真空采血管、動脈留置針等眾多熱門耗材。

試劑方面，雖然參與議價僅有檢驗試劑，卻也包括了D-二聚體檢測、抗凝血酶檢測試劑及質(zhì)控品、校準品等42個細分品目。

另外值得一提的是，采購文件要求，申報產(chǎn)品應(yīng)當有全國省級平臺現(xiàn)執(zhí)行的最低掛網(wǎng)價，若無全國省級平臺現(xiàn)執(zhí)行的最低掛網(wǎng)價，則不納入本次議價采購。同時規(guī)定，若未中選，將被納入聯(lián)盟采購重點監(jiān)控范圍，由醫(yī)療機構(gòu)備案采購。

因此，能否參與本次議價并成功中選，對于相關(guān)耗材、試劑后續(xù)的進院還是相當關(guān)鍵的。

在分組上，本次議價采購根據(jù)申報產(chǎn)品是否在中部聯(lián)盟地區(qū)二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)有交易(國家醫(yī)保27位碼產(chǎn)品)分為兩組，有交易為A組，無交易為B組。并分別設(shè)置基準價：

在中選規(guī)則上，依舊是按照降價幅度排名來確定中選。其中，A組只需通過一輪報價，B組則需兩輪，A組降幅排名前90%、B組兩輪報價降幅前80%可獲得擬中選資格。

此外還設(shè)有價格糾偏環(huán)節(jié)，要求同目錄B組企業(yè)降幅不得小于A組中的企業(yè)最高降幅，否則取消擬中選資格。最終所有擬中選結(jié)果將在公示無異議后掛網(wǎng)執(zhí)行。
不難看出，與集中帶量采購相比，議價采購效率顯然更高，可一次性覆蓋上千甚至上萬耗材；追求的卻是大規(guī)模的整體降價，力度卻更溫和，淘汰率也更低。
目前，這種更利好企業(yè)的新玩法，正成為新疆大力推行試點的模式。

“南疆聯(lián)盟”：由巴音郭楞蒙古自治州、阿克蘇地區(qū)、克孜勒蘇柯爾克孜自治州、喀什地區(qū)、和田地區(qū)組成；“北疆聯(lián)盟”：由伊犁哈薩克自治州、塔城地區(qū)、阿勒泰地區(qū)、博爾塔拉蒙古自治州、克拉瑪依市組成；“中部聯(lián)盟”：由烏魯木齊市、昌吉回族自治州、石河子市、哈密市和吐魯番市組成。

據(jù)了解，每個聯(lián)盟要完成一輪集中帶量采購和一輪議價采購。其中，議價采購原則上每個聯(lián)盟藥品不少于500種、醫(yī)用耗材不少于3萬種，力爭實現(xiàn)常用藥品和醫(yī)用耗材應(yīng)采盡采。

緊接著去年11月，北疆聯(lián)盟便發(fā)布了《2022年新疆北部聯(lián)盟醫(yī)用耗材（含檢驗試劑）集中議價項目招標公告》。此次議價采購，醫(yī)藥方面涉及310個化藥、中藥、生物藥品種；醫(yī)用耗材（含試劑）共涉及醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、口腔科耗材、手術(shù)室常用醫(yī)用耗材、電生理類耗材、檢驗試劑等31個品類，達到近9000個二級分類目錄。

最終，多類產(chǎn)品達成大幅降價。如一次性使用穿刺器陽光掛網(wǎng)價格從2500元降到843.75元，降幅達到66.2%；精密輸液器陽光掛網(wǎng)價格從25.8元降到2.426元，降幅達到90.5%。
聯(lián)盟議價采購也并非新疆獨有。去年9月，寧夏發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)用耗材聯(lián)盟議價采購工作實施方案（試行）》，全區(qū)82家二級及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成議價采購聯(lián)盟，開展了藥品醫(yī)用耗材帶量議價采購工作。
可以說，議價采購的形式正逐步得到更多地區(qū)認可和推廣，并充分發(fā)揮威力。未來，集中帶量采購與議價采購將互為補充，持續(xù)擠壓耗材領(lǐng)域的虛高價格水分。