新冠疫情似乎已離我們遠去，但病毒從未消失。據(jù)中新網(wǎng)8月17日報道，近日，“新冠三陽的人開始陸續(xù)出現(xiàn)”登上熱搜。同時，新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢，世界衛(wèi)生組織(WHO)上周將其列為“需要留意的變異株”。

距離“二陽”小高峰過去不到3個月，“三陽”真的來了嗎？癥狀如何？目前我國新冠病毒的主要流行毒株是什么？新毒株的出現(xiàn)又會帶來哪些影響？我們應(yīng)該如何做好個人防護？……這些疑問，我們一個一個來解答。

疑問1

目前我國的主要流行毒株是什么？

據(jù)新華社8月19日報道，記者從國家疾控局獲悉，我國監(jiān)測結(jié)果顯示，新冠病毒流行株中EG.5變異株占比呈上升趨勢，從4月的0.6%增長至8月的71.6%，目前已在我國絕大多數(shù)省份形成優(yōu)勢流行，未來一段時間內(nèi)很可能繼續(xù)保持此趨勢。我國今年4—6月份經(jīng)歷了奧密克戎XBB系列變異株的流行，已建立的人群免疫力對同屬于奧密克戎XBB亞分支的EG.5變異株仍具有免疫保護作用。近期，全國新冠疫情總體處于低水平、波浪式流行態(tài)勢，疫情對各地醫(yī)療系統(tǒng)帶來的壓力較小，短期內(nèi)不會發(fā)生規(guī)模性疫情。

疑問2

新冠病毒EG.5變異株是什么？

EG.5變異株為新冠病毒奧密克戎XBB.1.9.2的一個亞分支，最早于2023年2月17日在印度尼西亞被發(fā)現(xiàn)。7月19日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為“監(jiān)測中的變異株”（variant under monitoring，VUM），8月9日，將其調(diào)整為“關(guān)注變異株”（variant of interest，VOI），強化全球?qū)G.5變異株特征和公共衛(wèi)生風險進行評估。目前，全球共有三種列為VOI的新冠病毒株，除EG.5變異株外，還有XBB.1.5變異株和XBB.1.16變異株，三種病毒株均屬于XBB變異株系列。

疑問3

EG.5變異株的生物學特征有哪些變化？

EG.5變異株在全球流行毒株中的占比增長較快，展現(xiàn)出更強的傳播優(yōu)勢。國內(nèi)外研究顯示，EG.5變異株的流行優(yōu)勢主要由于其免疫逃逸能力增強，既往感染產(chǎn)生的中和抗體對EG.5變異株的中和能力出現(xiàn)降低。

我國監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，EG.5變異株感染者與其他XBB亞分支感染者的臨床分型無明顯差異。近期，出現(xiàn)EG.5變異株流行的部分國家（例如美國、日本、韓國等）住院病例數(shù)有所增多，但沒有因感染EG.5變異株導(dǎo)致疾病嚴重程度增加的報道。世界衛(wèi)生組織8月9日評估認為，EG.5變異株顯示出傳播能力和免疫逃逸能力增強的特點，但未發(fā)現(xiàn)其致病力明顯變化的證據(jù)，也未造成全球公共衛(wèi)生風險明顯增加?；诂F(xiàn)有證據(jù)，EG.5變異株的全球風險等級被評估為低風險。

疑問4

EG.5變異株在全球的流行情況如何？

5月以來，EG.5變異株在全球流行毒株中的占比迅速增長。截至8月17日，EG.5變異株已在全球至少52個國家或地區(qū)被監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。從各大洲流行情況來看，除了非洲上傳序列數(shù)較少以外，EG.5變異株在亞洲、歐洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明顯上升趨勢。

疑問5

“三陽”已來襲？

8月15日，北京的趙女士醒來后感到渾身疼痛、咳嗽、嗓子痛。測了抗原后，她明白自己又“陽了”。這是她繼去年12月和今年5月后，第三次感染新冠病毒。“癥狀比第一次輕，和第二次差不多，體溫沒有超過38℃。”趙女士說。

北京市衛(wèi)健委最新發(fā)布的2023年第32周疫情周報顯示，北京法定傳染病報告發(fā)病數(shù)較上周有所上升，新冠病毒感染居報告病例數(shù)首位。社交媒體上，有關(guān)“三陽”的話題也引發(fā)廣泛討論。

國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲在接受采訪時介紹，8月該院門診普通發(fā)熱病人每日確診新冠的在5人左右，較之前無明顯增加趨勢，且以“二陽”為主，目前深圳“三陽”病例偏少，與“二陽”患者群體在年齡等方面差別不顯著。

疑問6

間隔沒多久又“陽”了？

有網(wǎng)友認為“三陽”與“二陽”的間隔在變短，甚至“二陽”后不到一個月就“三陽”了，這是否有可能？

國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲認為，“三陽”說法目前沒有統(tǒng)一判斷標準，一般判斷“二陽”和“三陽”時間上間隔超過3個月左右，且需要結(jié)合患者個體情況，如再次出現(xiàn)明顯新冠病毒相關(guān)的呼吸道感染癥狀，則考慮為“三陽”可能。

他表示，一次新冠病毒感染，病毒在體內(nèi)可持續(xù)一段時間，即便癥狀消失以后3個月內(nèi)，也可能通過核酸檢測發(fā)現(xiàn)陽性。人體內(nèi)的病毒量和癥狀有波動性，會出現(xiàn)時陰時陽的情況。

“‘二陽’后不到一個月發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸陰了又陽了，這種情況一般是上一次的殘余病毒，而不是重復(fù)感染?！北R洪洲說。

疑問7

反復(fù)感染會影響免疫系統(tǒng)嗎？

對于“反復(fù)感染是否會破壞免疫系統(tǒng)，癥狀會不會更重”的問題，盧洪洲稱，新冠傳染性極強，得過后抗體自然衰減且沒有絕對的保護性新冠疫苗，基本上多數(shù)人每年會感染1到3次。但對于免疫正常人群，新冠病毒感染造成嚴重肺炎或器官損害的風險非常低，不用擔心“二陽”“三陽”對免疫系統(tǒng)的影響。

他也強調(diào)，需關(guān)注基礎(chǔ)免疫低下人群，如腫瘤患者，糖尿病，心、肺、腎等器官功能不全的患者等，再感染并導(dǎo)致嚴重肺炎等疾病的住院病人絕大部分都來自這類人群。

疑問8

是否需警惕新冠變異株EG.5？

盧洪洲稱，盡管新冠抗體的產(chǎn)生不管是自然免疫還是疫苗的被動免疫都會自然衰減，但只要新冠病毒變異沒有完全脫離奧密克戎的分支，人體都會有交叉免疫記憶。身體遇到EG.5新冠病毒會更快地反應(yīng)，產(chǎn)生抗體。

他建議，高齡、糖尿病、腫瘤基礎(chǔ)病等免疫功能低下人群每年定期接種新冠疫苗。接種疫苗的策略包括鼻噴疫苗和皮下注射疫苗聯(lián)合免疫、多價新冠組合疫苗(比如綜合原始株、阿爾法、德爾塔、奧密克戎毒株)。健康的非重點人群不需頻繁接種，自然感染加上接種過疫苗會有很強的免疫屏障。

疑問9

11月將出現(xiàn)新一波流行高峰？

據(jù)中疾控官網(wǎng)消息，7月全國發(fā)熱門診診療量及新冠重癥病例數(shù)呈現(xiàn)波動下降趨勢。有言論稱，按照免疫力周期推測，下一波新冠流行可能出現(xiàn)在11月。

盧洪洲表示，新冠的傳染沒有明顯的季節(jié)性，一般5到6個月會有一個小高峰，但總體來說高峰的波峰會越來越小，對于國家的整體疫情防控沒有影響。

疑問10

公眾如何做好個人防護？

與預(yù)防其他新冠病毒奧密克戎變異株感染一樣，公眾應(yīng)繼續(xù)保持良好的個人衛(wèi)生習慣，堅持規(guī)律作息，保持居室整潔，經(jīng)常開窗通風，科學鍛煉身體，保證健康飲食，提高機體免疫力。建議公眾，尤其是高齡老年人和嚴重基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風險人群做好個人防護，乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內(nèi)公共場所時科學佩戴口罩。